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胆结石的治疗方法和预防措施
http://www.100md.com 2023年3月25日 医药卫生报 2023.03.25
     □崔虎啸

    胆结石被称为“沉默的杀手”,因为静止期胆结石在患者身体内不会引起太大的症状,很多人甚至不知道自己患了这种疾病。然而,它会引起一系列严重的并发症,甚至危及生命。因此,胆结石的治疗方法和预防措施就显得尤为重要。

    胆结石的危害

    胆结石的形成与多种因素有关,如饮食习惯、生活方式、激素水平等。胆囊结石一旦形成慢性胆囊炎,就会出现上腹痛、厌恶油腻食物、恶心、呕吐等症状,但这些症状并不明显,甚至一部分患者会误认为是胃病而延误诊治。

    如果胆结石没有被及时发现和治疗,可能会出现一系列并发症。其中,胆绞痛可能导致消化不良、发热、肝功能异常等,而急性坏疽穿孔性胆囊炎则可能导致感染扩散、脓毒血症、感染性休克等,这些并发症会使治疗的难度和风险加大,甚至危及患者生命。更为甚者,部分胆结石合并胆囊炎患者,因长期受慢性炎症刺激,最终导致胆囊癌。

    胆结石的治疗方法

    药物治疗。药物治疗适用于无症状或轻微症状的患者,通过使用胆汁酸药物和溶石药物,促进胆囊排空,增加胆汁流动性,促进胆囊内泥沙样结石排出、溶解胆固醇结石。

    手术治疗。2021版《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识》指出:胆结石患者无论是否有症状均有手术指征。手术治疗主要有开腹手术和腹腔镜手术两种。传统的开腹手术风险较高,创伤大,恢复慢。而腹腔镜手术则采用微创技术,创伤小,恢复快,是目前较为常用的治疗方法之一。

    如何预防胆结石

    注意饮食习惯。要管住自己的嘴,饮食要清淡,少吃火锅、烧烤等食物,多吃水果、蔬菜。

    适量运动。有关研究结果表明,每天坚持锻炼可防止胆汁淤积,如果没有太多时间锻炼,也可以选择走路下班或做一些简单的有氧运动。

    合理控制体重。肥胖是引发胆结石的高危因素之一,因为脂肪会增加胆汁中胆固醇的浓度,加快结石的形成。因此,肥胖人群应制订科学合理的运动计划。

    定期检查。定期进行超声检查和胆囊功能检查,能早期发现胆结石和其他胆道疾病,及时采取治疗措施,以减少并发症的发生。所以,大家一定要重视每年的体检。

    总结

    胆结石虽然被称为“沉默的杀手”,但并不意味着它不能预防。大家平时应该注意饮食健康,保持适当的体重、适量运动等。一旦出现胆结石症状,应该及时就医,接受正规治疗,减少并发症的发生。

    (作者供职于许昌市中心医院肝胆胰腺外科), http://www.100md.com